Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
Mivel a PI és az INR (PI/INR) vizsgálatok eredményei azt mutatják meg, hogy a véralvadási képesség megfelelő-e, ezért alkalmasak mind a vérzési, mind az alvadási tendenciák vizsgálatára. Egyik általános alkalmazás az olyan véralvadásgátló szerek hatásának nyomonkövetése, mint pl. a syncumar vagy warfarin. Ezek a véralvadásgátló gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, ezért hosszabb távon olyan pácienseknek írják elő, akiknél ismétlődően nem megfelelő véralvadást tapasztalnak. A kezelés magába foglalja azokat is, akiknél szívroham, stroke és mély vénás trombózis (MVT) fordult elő. Mint megelőző intézkedés, a véralvadásgátló terápia azoknál a betegeknél is alkalmazható, akiknek mesterséges szívbillentyűjük van, valamint olyan betegeknél is, akiket nagyobb műtétre készítenek elő. A véralvadásgátló gyógyszert gondosan kell monitorozni, hogy fenntartható legyen az egyensúly a vérrögképződés megelőzése és a nemkívánatos vérzések kiváltása között.
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
Ha valaki véralvadásgátló gyógyszert szed, akkor az orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja PI/INR-jét, hogy megbizonyosodjon arról, vajon az előírt gyógyszer megfelelő hatású-e, és a PI-je megfelelően növekedett-e. A teszt elvégzésének nincs meghatározott gyakorisága, de a célnak megfelelő időközönként kell elvégezni ahhoz, hogy nyilvánvaló legyen a kezelés hatékonysága. (Azaz, hogy az alvadási idő a terápiás szintre emelkedett-e anélkül, hogy túlzott vérzékenység vagy véraláfutás jelentkezne.)
A PI teszt rendelhető olyan betegnek is, aki nem szed véralvadásgátló gyógyszert. Álatlában ekkor a pácienst vérzési rendellenesség irányában vizsgálják, vagy sebészeti beavatkozás előtt ellenőrzik a vér alvadási tulajdonságát.
Mit jelent az eredmény?
Ha csak a PI tesztet nézzük, az eredmény függ az alkalmazott módszertől, reagenstől, mérőkészüléktől. A legtöbb laboratórium a PI eredmény mellett megadja a Nemzetközi Normalizált Ráta (INR) értékét is. Általában a véralvadásgátló gyógyszerrel kezelt beteg INR-jének 2,0-3,0 kell lennie, mint megfelelő véralvadásgátló beállítás. Némely betegnél, akinek magas alvadási kockázata van, az INR-nek magasabbnak, kb. 2,5-3,5-nek kell lennie. A megnyúlt vagy megnövekedett protrombin idő, az emelkedett INR azt jelenti, hogy a vérnek túl hosszú időre van szüksége az alvadáshoz. Ha valaki nem szed véralvadásgátló gyógyszert és a PI-je mégis megnyúlt, akkor az ok megállapításához további vizsgálatra van szükség.
Mit kell még tudnom?
Számos ételféleség, gyógyszer, az alkohol befolyásolhatja a PI/INR vizsgálat eredményét. Általában az antibiotikumok, az aszpirin és a cimetidin megnöveli a PI/INR-t. Ezzel szemben az altatószerek, az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia, valamint a K vitamin - akár multivitaminban, akár folyékony táplálékkiegészítőben - csökkenti a PI-t. Bizonyos táplálékok (mint marha- és sertés máj, zöld tea, brokkoli, csicseri borsó, kelkáposzta, fehérrépa zöldje és szójabab temékek) nagy mennyiségű K vitamint tartalmaznak, így csökkent PI eredményeket. A PI vizsgálat eredményét csak akkor tudja az orvos helyesen értelmezni, ha tud az összes gyógyszerről, élelmiszerről, amit a páciens a vizsgálatot megelőzően elfogyasztott.
.png)