Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
A GFR-t úgy tekintik, mint a legpontosabb adatot a veseállapot megváltozásának kimutatására, ezért a veseműködés jellemzésekor a cél a GFR ismerete. A veseműködés romlásakor megemelkedik ugyan a szérum BUN (urea nitrogén/ karbamid nitrogén) és a kreatinin koncentrációja, és ezek meghatározását könnyű elvégezni, ezen paraméterek alapján azonban nem lehet felismerni a vesékben bekövetkező korai károsodásokat. A korai felismerés pedig fontos lenne, mert ha a vesekárosodást korán kimutatják, akkor lehetségessé válik a magas vérnyomás, a diabetesz vagy egyéb betegségek vesekárosító szövődményeinek megelőzése, vagy hatásának csökkentése is. A GFR viszonylag könnyen meghatározható a szérum és a 24 órás gyűjtött vizelet kreatinin koncentrációjának ismeretében.
A GFR mellett a kreatinin clearance szintén becslést nyújt a vesefunkcióról és az aktuális GFR-ről. A clearance is becsülhető a szérum kreatinin koncentráció, a kor és a testsúly ismeretében, (számított clearance). Az úgynevezett mért kreatinin clearance meghatározásához a szérum kreatinin mellett a 24 órás gyűjtött vizelet kreatinin koncentrációját is ismerni kell. (Azaz ebben az esetben is a szérumminta mellett 24 órás gyűjtött vizeletmintára is szükség van.)
A GFR becslésére szolgál egy további paraméternek, a cystatin C-nek nevezett molekula szérum szintjének meghatározása is. Bár a tesztnek ezen alkalmazása iránt növekszik az érdeklődés, a módszer még nem terjedt el széleskörben.
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
A GFR-t akkor szokták meghatározni, ha valakinél vesekárosodásra gyanakodnak. Akkor is célszerű elvégezni a vizsgálatot, ha valakinek már ismert a vesebetegsége, és a veseműködés romlását, a funkció csökkenését szeretnék kimutatni. A vizsgálat különösen hasznos a dialízis-kezelésben részesülők vesefunkciójának megítéléséhez.
Hasznos lehet a GFR meghatározása akkor is, ha valaki valamilyen nem-szokványos diétán van, vagy ha fehérjét illetve albumint találnak a vizeletében.
Mit jelent az eredmény?
FIGYELEM: Mivel a referencia érték számos tényezőtől függ, (pl. a páciens kora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), az eredmények számértékei laboratóriumonként mást és mást jelenthetnek. Ezért ehhez a teszthez nem lehet általánosan érvényes referencia tartományt rendelni. Az Ön laboratóriumi leletén az a referencia tartomány van feltüntetve, amely a vizsgálatot végző laboratóriumban érvényes. Mindenképpen ajánlott az eredményeket szakorvossal megbeszélni. További információt kaphat a Referencia tartományok és jelentésük lapon.
Mivel a GFR-érték érzékenyebb a veseműködés zavaraira mint a szérum kreatinin, ezért a GFR a szérum kreatininnel korábban jelzi a vesebetegséget.
A normál GFR érték azt jelenti, hogy vesebetegség nem valószínűsíthető, az alacsony GFR pedig arra utal, hogy valamilyen vesekárosodás áll fenn. Néha, nagyon korai vesekárosodás esetén (különösen, ha a vesék a diabetesz által károsodtak) előfordul, hogy a GFR értéke emelkedett, jelezve, hogy a vesék a normálisnál nehezebben működnek.
A GFR értékelését az alábbi táblázat alapján lehet elvégezni:
Vesekárosodás
stádiuma
Leírás
GFR
Egyéb lelet
1
Vesekárosodás normál vagy magas GFR-rel
90+
A fehérje vagy az albumin a vizeletben magas, sejtek vagy
cylinderek vannak a vizeletben
2
Enyhe csökkenés a GFR-ben
60-89
3
Mérsékelt csökkenés
a GFR-ben
30-59
4
Súlyos csökkenés a GFR-ben
15-29
5
Veseelégtelenség
< 15
Mit kell még tudnom?
A GFR emelkedik a terhesség alatt.