Inzulinszerű Növekedési Faktor-1 (IGF-1)

Áttekintés

Az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) egy olyan hormon, ami a növekedési hormonnal (GH) együtt segíti a normális csont és szöveti (test) növekedést és fejlődést. A teszt az IGF-1 koncentrációját méri a vérben.

Az IGF-1-et a máj és a harántcsíkolt izmok, valamint számos más szövet termeli a GH serkentő hatására. Az IGF-1 számos GH által kiváltott hatás közvetítésében szerepet játszik, serkenti a csont és más szövetek növekedését és elősegíti a simaizom tömeg termelését. Mivel a GH pulzatórikusan kerül a véráramba a nap folyamán, nehéz értékelni az egyszeri GH meghatározás eredményét. Az IGF-1 tükrözi a GH felesleget vagy hiányt, de ellentétben a GH-val, szintje stabil a nap folyamán. Mindez az IGF-1-et az átlagos GH szintek használható indikátorává teszi. Az IGF-1 tesztet ezért gyakran használják a GH hiány vagy túltermelés kivizsgálásában.

Az IGF-1 szint, a GH-hoz hasonlóan, normálisan alacsony a korai gyermekkorban, és fokozatosan emelkedik a gyermekkor alatt, elérve csúcskoncentrációját a pubertásban, amelyet csökkenés követ a felnőtt élet során. A GH és IGF-1 hiányt a rendellenesen működő hipofízis okozhatja, aminek csökkent hipofízis hormon szintézis a következménye (hipofízis elégtelenség), vagy olyan nem-GH termelő daganat, ami károsítja a hormontermelő sejteket. IGF-1 hiány állhat elő akkor is, ha a szervezet nem képes reagálni a GH-ra. Az érzékenység hiányának lehetnek elsődleges (genetikai) okai, vagy másodlagosan okozhatja alultápláltság, hipotireózis, nemi hormon elégtelenség és krónikus betegségek. A genetikai eredetű GH érzéketlenség (GH rezisztencia) nagyon ritka betegség.

Az IGF-1 hiány oka a korai gyermekkorban általában a GH hiány eredménye, ami képes csökkenteni a csontnövekedést és általában a fejlődést, és a normális testmérethez képest alacsonyabb termetet eredményezhet. Felnőttekben a csökkent termelés alacsony csontsűrűséghez, kisebb izomtömeghez és eltérő lipid szintekhez vezethet. Azonban az IGF-1 hiány vagy a GH hiány vizsgálata nem tartozik a rutin feladatok közé azon felnőttek esetében, akiknek csökkent a csontsűrűsége és/vagy izomereje, vagy magasabbak a lipid szintjei. A GH hiány és ennek következményeként az IGF-1 hiány csak nagyon ritkán okozza az említett rendellenességeket.

A GH és IGF-1 túltermelődés a csontváz rendellenes növekedését és más ritka betegségek (gigantizmus és akromegália) jeleit és tüneteit okozhatja. Gyermekekben a gigantizmus a csontok hosszának növekedését okozza, ami nagyon magas testalkatot eredményez nagy lábakkal és kezekkel. Felnőttekben az akromegália vastag csontokat eredményez és a lágy szövet, mint például az orr duzzanatát okozhatja. Mindkét betegség a szervek megnagyobbodásához (például a szív) és olyan más komplikációkhoz vezethet, mint a 2-es típusú cukorbetegség, fokozott kardiovaszkuláris rizikó, magas vérnyomás, artritisz és rövidebb élettartam.

A leggyakoribb ok, ami miatt az agyalapi mirigy nagy mennyiségű GH-t termel, egy általában jóindulatú GH-termelő hipofízis daganat. Az esetek többségében a daganat műtéti úton eltávolítható és/vagy gyógyszeresen, vagy sugárkezeléssel gyógyítható. A legtöbb esetben ez a GH és IGF-1 szintek normál szintre történő csökkenését eredményezi.

Hogyan történik a mintavétel?

A vérmintát a kar könyökhajlati vénájába vezetett tűn keresztül veszik.

Milyen előkészület szükséges a vizsgálathoz?

Általában nem szükséges előkészület, mivel azonban a tesztet más vizsgálatokkal végezhetik, 12 órás éhezés szükséges lehet a mintavételt megelőzően.

Vizsgálat

No items found.

Gyakori kérdések

Az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) meghatározás használható, hogy segítse:

az azonosítását a növekedési hormon (GH) hiánynak; önmagában nem lehet vele diagnosztizálni a GH hiányt, de együtt rendelhető a GH stimulációs teszttel, hogy további információkat szolgáltasson.
a követését más hormon tesztek rendellenes eredményeinek.
a hipofízis funkció vizsgálatát.

Ritkábban az IGF-1 teszt használható lehet a növekedési hormon túltermelés kimutatására, és hogy segítse két ritka kórkép, az akromegália és a gigantizmus diagnózisának felállítását és a kezelés követését.

Az IGF-1 egy hormon, ami a növekedési hormonnal együtt elősegíti a normális csont és szöveti növekedést és fejlődést. Az IGF-1 tesztet gyakran rendelik együtt a GH meghatározással. Az IGF-1 teszt tükrözi a GH túltermelést vagy hiányt, de a vérszintje stabil a nap folyamán, ami az átlagos GH szintek jól használható indikátorává teszi.

Az IGF-1 teszt más hipofízis hormon tesztekkel együtt is rendelhető (pl. prolaktin, FSH, LH), hogy segítse az anyalapi mirigy működési zavarainak és csökkent hormon termelésének diagnosztizálását (hipopituitarizmus).

Az IGF-1 teszt és a GH-gátló teszt használható együttesen a GH-termelő hipofízis daganat kimutatására és a kezelés hatékonyságának követésére. A hipofízis (agyalapi mirigy) elülső lebenyének daganata jellemzően képalkotó diagnosztikával igazolható, ami segíti a daganat azonosítását és helyének pontos meghatározását. Ha műtét szükséges, a GH és IGF-1 szinteket meghatározzák a daganat eltávolítását követően, hogy megállapítsák, hogy a teljes tumorszövet sikeresen eltávolításra került-e. Gyógyszeres és/vagy sugárterápia szükséges lehet a műtéti eljárás mellett vagy néhány esetben a műtét helyett, hogy megpróbálják csökkenteni a GH termelést és visszaállítsák az IGF-1 szintet a normális, vagy az ahhoz közeli szintre. Az IGF-1 teszt rendszeres időközönként éveken át rendelhető, hogy követni lehessen a kezelés hatékonyságát, majd ezt követően a GH termelés ellenőrzésére és a daganat kiújulásának igazolására.

Az IGF-1 szintek és a GH meghatározás információt szolgáltathat a GH érzéketlenségről is. A tényleges GH teszt elvégzése előtt, ha az IGF-1 szint megfelel az életkornak és a nemnek, akkor a GH hiány kizárható és a tényleges GH teszt már nem szükséges.

A normális IGF-1 eredményt összefüggéseiben kell értékelni. Néhány betegnek lehet GH hiánya akkor is, hogy közben az IGF-1 szintjük normális.

Alacsony (csökkent) IGF-1

Ha az IGF-1 szint alacsony, valószínű, hogy GH hiánnyal vagy GH érzéketlenséggel állunk szemben. Ha egy gyermekről van szó, akkor a GH hiány már valószínűleg alacsony termetet és visszamaradt fejlődést okozott és lehet, hogy már GH-pótló kezelés alatt áll. A felnőttekben az életkorral összefüggésben csökken a termelése, de az elvártnál alacsonyabb szint GH hiányra vagy érzéketlenségre utalhat.

Ha felmerül a gyanúja annak, hogy a csökkent IGF-1 hátterében egy kiterjedtebb agyalapi mirigy funkciózavar (hipopituitarizmus) áll, számos más endokrin mirigyet és a hipofízis eredetű szabályozó hormonjaikat is vizsgálni kell, hogy dönteni lehessen a megfelelő kezelésről. A csökkent hipofízis működés veleszületett rendellenesség következménye vagy a hipofízis sérülésének eredménye lehet, trauma, fertőzés vagy gyulladási folyamat következményeként.

Az alacsony IGF-1 szinteket láthatunk táplálkozási zavarok (pl. anorexia nervosa), krónikus vese- vagy májelégtelenség, hatástalan vagy inaktív GH forma és nagy dózisú ösztrogén esetében.

Magas (emelkedett) IGF-1

Az emelkedett GH szintek általában fokozott GH termelésre utalnak. Mivel a GH szintek változnak a nap folyamán, az IGF-1 koncentrációk az átlagos GH termelést tükrözik és nem az aktuális GH mennyiségét abban a vérmintában, amit az IGF-1 meghatározás miatt aktuálisan levettek. Ez mindaddig pontos, amíg el nem érjük azt a pontot, amikor a máj IGF-1 szintetizáló kapacitása el nem éri a maximumát. Súlyosan emelkedett GH termelés esetében az IGF-1 szint egy emelkedett, maximum értéken stabilizálódik.

Az emelkedett GH és IGF-1 szintek normálisak pubertásban és terhességben, de ettől eltérő esetekben leggyakrabban hipofízis daganat (jóindulatú) következményei.

Ha az IGF-1 a hipofízis daganat műtéti eltávolítását követően is magas marad, az azt jelezheti, hogy a műtét nem volt teljesen hatékony. A csökkenő IGF-1 szintek az ezt követő gyógyszeres kezelés és/vagy sugárterápia alatt azt jelzik, hogy a kezelés csökkenti a GH termelést. Ha az IGF-1 szint normalizálódik, akkor a beteg már nem termel feleslegben GH-t. Ha valakit hosszú ideig nyomon követnek és az IGF-1 emelkedni kezd, az azt jelezheti, hogy az agyalapi mirigy daganata kiújult.

Kapcsolódó oldalak

Laboratóriumi vizsgálatok

No items found.

Állapotok és betegségek

No items found.

Máshol az interneten

No items found.

Felhasznált irodalom

Aktuális áttekintésben használt források

(© 1995–2014). Insulin-Like Growth Factor 1, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/35099 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed August 2014.

Wisse, B. (Updated 2013 November 7). Gigantism. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001174.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed August 2014.

Kaneshiro, N. (Updated 2013 August 22). Short stature. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003271.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed August 2014.

Diaz-Thomas, A. et. al. (Updated 2014 May 12)). Gigantism and Acromegaly. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/925446-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2014.

Eledrisi, M. (Updated 2013 October 17). Growth Hormone Deficiency. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/120767-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2014.

Rosenbloom, A. and Guevara-Aguirre, J. (Updated 2014 January 23). Growth Hormone Resistance. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/922902-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2014.

Meikle, A. W. (Updated 2014 January). Growth Hormone Deficiency. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/GrowthHormone.html?client_ID=LTD#tabs=0 through http://www.arupconsult.com. Accessed August 2014.

Korábbi áttekintések során használt források

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Thorner, M. et. al. (2003 September 24). Advanced Strategies for Achieving IGF-I Control in Acromegaly. The Endocrine Society [CME on Medscape]. Available online at http://www.medscape.com/viewprogram/2638_pnt through http://www.medscape.com.

Cromie, W. (1999 April 22). Growth Factor Raises Cancer Risk. Harvard Gazette Archives [On-line article]. Available online at http://www.news.harvard.edu/gazette/1999/04.22/igf1.story.html through http://www.news.harvard.edu.

IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1). ARUP Guide to Clinical Laboratory Testing. [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_al3b.jsp#1349162 through http://www.arup-lab.com.

Growth Hormone (Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin). Acromegaly, ARUP Guide to Clinical Laboratory Testing. [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_al3b.jsp#1349162 through http://www.arup-lab.com.

(2002 Int J Cancer). Elevated IGF-1 Linked to Risk of Ovarian Cancer in Younger Women. National Cancer Institute, CTEP, From Int J Cancer 101:549-554. [On-line information]. Available online at http://ctep.info.nih.gov/resources/gcig/news102902.html through http://ctep.info.nih.gov.

Mayo Clinic Staff (2003 May 08). Acromegaly. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00478 through http://www.mayoclinic.com.

(2002 June). Acromegaly. NIDDK, NIH Publication No. 02-3924 [On-line information]. Available online at http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/acro/acro.htm through http://www.niddk.nih.gov.

(2002) Acromegaly/ MedlinePlus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000321.htm.

(2004 January 23). Unsportsmanlike behavior. The Washington Times [On-line article]. Available online at http://www.washingtontimes.com/functions/print.php?StoryID=20040122-082812-2585r through http://www.washingtontimes.com.

Kass, L. and Council (2003 October). Chapter Three, Superior Performance. Beyond Therapy: Biotechnology and the Pursuit of Happiness, The President's Council on Bioethics [On-line report]. Available online at http://bioethicsprint.bioethics.gov/reports/beyondtherapy/index.html through http://bioethicsprint.bioethics.gov.

(2003 May 30). Race to develop drug abuse test. BBC News [On-line article]. Available online at http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/2946344.stm through http://news.bbc.co.uk.

Acromegaly and Gigantism. Merck Manual Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home2/sec13/ch162/ch162e.jsp through http://www.merck.com.

Clemmons, D. (2004 January 1). The relative roles of growth hormone and IGF-1 in controlling insulin sensitivity. J Clin Invest 113(1): 25-27 [On-line article]. Available online at http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=300772 through http://www.pubmedcentral.nih.gov.

(2003 April 14, Updated). Growth Hormone. Index of the Hypothalamus and Pituitary Gland, Colorado State University Hypertext [On-line information]. Available online at http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/gh.html through http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

(2003 February 18, Updated). Growth Hormone and Aging. Index of the Hypothalamus and Pituitary Gland, Colorado State University Hypertext [On-line information]. Available online at http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/ghaging.html through http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry. AACC Press, Washington, DC. Grenache, D and Willis, M., Chapter 31, Hypothalamic, Pituitary, and Gonadal Disorders. Pp 351-363.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 626-628.

Sheppard, M. (2007 April 3). Growth Hormone Assay Standardization: An Important Clinical Advance. Medscape from Clin Endocrinol. 2007;66(2):157-161. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/553885 through http://www.medscape.com. Accessed 8/18/07.

(2007 April). Acromegaly. NIDDK, NIH Publication No. 02-3924 [On-line information]. Available online at http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/acro/acro.htm through http://www.niddk.nih.gov. Accessed September 2007.

William E. Winter, MD, FACB. Lab Tests Online adjunct board member.

(© 1995-2010). Unit Code 15867: Insulin-Like Growth Factor 1 (IGF-1), Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/15867 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed October 2010.

Meikle, W. and Roberts, W. (Updated 2010 May). Growth Hormone Deficiency. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/GrowthHormone.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed October 2010.

Kemp, S. (Updated 2010 May 5). Growth Hormone Deficiency. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/923688-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed October 2010.

(2008 May). Acromegaly. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service [On-line information]. Available online at http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acro.htm through http://www.endocrine.niddk.nih.gov. Accessed October 2010.

Savage, M. et. al. (2010 June 23). The Continuum of Growth Hormone–IGF-I Axis Defects Causing Short Stature: Diagnostic and Therapeutic Challenges. Medscape Today from Clin Endocrinol. 2010;72(6):721-728. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/722763 through http://www.medscape.com. Accessed October 2010.

Mutass többet

Mire való a vizsgálat?

Mikor kell a vizsgálatot elvégezni?

Milyen mintára van szükség?

Hogyan készüljek elő a vizsgálatra?

Áttekintés

Vizsgálat

Gyakori kérdések

Kapcsolódó oldalak

Laboratóriumi vizsgálatok

Állapotok és betegségek

Máshol az interneten

Felhasznált irodalom

Kapcsolódó oldalak

On This Site

Elsewhere On The Web

Kérdése van?
Keressen minket bizalommal.

Mire való a vizsgálat?

Mikor kell a vizsgálatot elvégezni?

Milyen mintára van szükség?

Hogyan készüljek elő a vizsgálatra?

Áttekintés

Vizsgálat

Gyakori kérdések

Kapcsolódó oldalak

Laboratóriumi vizsgálatok

Állapotok és betegségek

Máshol az interneten

Felhasznált irodalom

Kapcsolódó oldalak

On This Site

Elsewhere On The Web

Kérdése van? Keressen minket bizalommal.

Kérdése van?
Keressen minket bizalommal.