Más néven
ASLO
Hivatalos név
Anti-streptolizin O (ASO) titer
A cikk utoljára módosult: 21.02.2019.
Áttekintés
Mire való a vizsgálat?

Az emelkedett ASO szint arra utalhat, hogy önnek a közelmúltban „A” csoportú Streptococcus (más néven Streptococcus pyogenes) által okozott fertőzése volt. Ez a vizsgálat segít felismerni a fertőzés által okozott szövődményeket: a reumás lázat, vagy a vesebetegség egy fajtáját, a glomerulonefritiszt.

Mikor kell a vizsgálatot elvégezni?

A láz, mellkasi fájdalom, kimerültség, légszomj tünetegyüttesét okozhatja reumás láz. Az ödéma (vizenyő) és a sötét vizelet glomerulonefritiszre utalhat, különösen akkor, ha a közelmúltban nem megfelelően diagnosztizált és kezelt A-csoportú Streptococcus fertőzése volt. 

Milyen mintára van szükség?

A kar könyökhajlati vénájából vett vérre.

A vizsgálatra hogyan kell felkészülni?

Nincs teendő.

Mit vizsgálunk?

Az anti-streptolizin O (ASO) egy antitest (ellenanyag), melyet a szervezet az A csoportú Streptococcus baktérium egyik toxikus enzime, az ún. streptolizin O ellen termel. Az immunrendszer többféle ellenanyagot is termel válaszul a Streptococcus fertőzésre, ezek közül legfontosabb az ASO és az anti-DNáz-B. Ez a vizsgálat a vérben határozza meg az ASO mennyiségét.

Az „A” csoportú Streptococcus (más néven Streptococcus pyogenes) a bakteriális torokgyulladás leggyakoribb kórokozója, de okozhat más betegségeket, elsősorban olyan bőrfertőzéseket, mint az orbánc, az ótvar, a pioderma vagy cellulitisz (gennyes bőrfertőzések). Ezeket a fertőzéseket a legtöbb esetben felismerik, és antibiotikummal kezelik, majd meggyógyulnak.

Ha a Streptococcus fertőzést nem vagy nem megfelelően kezelik, néha szövődmény alakulhat ki, különösen kisgyermekekben. Ilyen a reumás láz és a glomerulonefritisz nevű vesebetegség. Ezek a szövődmények ma már szerencsére elég ritkák, de, ha mégis előfordulnak, súlyos következményeik lehetnek: szívkárosodás, akut veseelégtelenség, szövetek közti vizenyő (ödéma), magas vérnyomás (hipertenzió). Az ASO vizsgálat megmutatja, hogy ezekért a szövődményekért egy korábban átvészelt Streptococcus fertőzés lehet-e a felelős, vagy más okot kell keresni. 

 

 

Hogyan történik a mintavétel?

 

A könyökhajlai vénába vezett tűn keresztül történik a vérvétel.

 

 

Milyen előkészület szükséges a vizsgálathoz?

 

Nem szükséges előkészület.

 

Többet
Kevesebbet
Gyakori kérdések
  • Mire való a vizsgálat?

    Az ASO vizsgálat elsősorban azt segít kideríteni, hogy volt-e a betegnek a közelmúltban Streptococcus pyogenesfertőzése, ha a következő betegségekre van gyanú:

    • glomerulonefritisz (egyfajta vesebetegség);
    • reumás láz;

    melyek a fertőzés szövődményei.

     

    Az ASO tesztet kiegészítheti még az anti-DNáz-B vizsgálat, ennek emelkedett szintje szintén átvészelt Streptococcus pyogenesfertőzésre utal.

     

    A Streptococcus fertőzést a legtöbb esetben felismerik, és antibiotikummal kezelik, aminek a hatására meggyógyul. Ha a diagnózis vagy a kezelés nem volt megfelelő, szövődmények alakulhatnak ki, főleg kisgyerekekben, ezek a reumás láz és a glomerulonefritisz. ASO vizsgálatra tehát akkor lehet szükség, ha az orvos reumás lázra vagy glomerulonefritiszre gyanakszik, és a betegnek korábban torokgyulladása vagy egyéb streptococcus fertőzése volt. 

     

    Szerencsére az utóbbi időben ezek az ún. poszt-streptococcális szövődmények sokkal ritkábbak lettek, így az ASO vizsgálatra is ritkán van szükség.

  • Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?

    Ha kezelőorvos arra gondol, hogy a beteg tünetei összefüggésben vannak a nemrég elszenvedett Streptococcus-fertőzéssel. Ezek a tünetek általában a torokgyulladást vagy bőrfertőzést követő hetekben jelentkeznek, ilyenkor a baktérium már nincs jelen a torok- illetve bőrváladékban.

     

    A reumás láz tünetei lehetnek:

    • láz
    • duzzanat és fájdalom általában több ízületben, főleg a bokában, térdben, könyökben és csuklóban; az idő múlásával más-más ízületben jelentkezhet fájdalmas duzzanat 
    • kis, fájdalmatlan csomók a bőr alatt
    • gyors, szaggatott kényszeres mozgások (Sydenham-féle chorea)
    • bőrkiütések
    • néha a szív gyulladása (karditisz) is előfordul, ez lehet tünetmentes, vagy légszomjjal, heves szívdobogással, mellkasi fájdalommal jár.

     

    A glomerulonefritisz tünetei lehetnek:

    • fáradtság, kimerültség
    • csökkent vizeletmennyiség
    • vérvizelés
    • kiütés
    • ízületi fájdalom
    • vizenyő a szövetekben (ödéma)
    • magas vérnyomás

    Ezek a tünetek azonban más betegségekben is előfordulhatnak.

     

    Néha szükség lehet az ASO vizsgálat ismétlésére 2 hét múlva, hogy össze lehessen hasonlítani az akut és a gyógyulási időszakban mért ASO-szinteket (titert): csökkent, emelkedett vagy változatlan maradt.

  • Mit jelent a vizsgálati eredmény?

    Az ASO ellenanyagok 1 héttel- 1 hónappal a Streptococcus-fertőzés után termelődnek. Az ellenanyagszint (titer) 3-5 héttel a betegség után éri el a legmagasabb értéket, utána fokozatosan csökken, de hónapokkal a fertőzés gyógyulása után is kimutatható a vérből. 

     

    Negatív vagy nagyon alacsony ASO-szint azt jelenti, hogy valószínűleg nem volt a betegnek a közelmúltban Streptococcus pyogenesfertőzése.  

    Még biztosabbak lehetünk ebben, ha a 10-14 nappal később vett vérmintában is negatív (vagy nagyon alacsony) az ASO-szint, illetve, ha az antiDN-áz-B eredmény is negatív vagy nagyon alacsony. Az emberek kis százalékánál nem emelkedik meg az ASO-szint annak ellenére, hogy a Streptococcus-fertőzés szövődményes betegsége fennáll náluk. Ez főleg streptococcális bőrfertőzések után kialakuló glomerulonefitisz esetében szokott előfordulni. 

    A magas (pozitív ASO) vagy emelkedő ellenanyagszint arra utal, hogy a páciensnek nemrég Streptococcus-fertőzése volt. A csökkenő ASO-értékek jelzik, hogy a fertőzés lezajlott, már gyógyulóban van. 

     

    Az ASO-eredmény nem jelzi előre, hogy várható-e szövődmény a Streptococcus-fertőzés után, és arra sem lehet belőle következtetni, milyen fajta és milyen súlyos szövődménytől kell tartani.  A vizsgálat abban segít, hogy reumás lázra vagy glomerulonefritiszre utaló tünetek esetén az emelkedett szint megerősíti a diagnózist. 

  • Mit kell még tudnom?

    Bizonyos antibiotikumok és szteroidok szedése csökkentheti a mért ASO-szintet.

  • Használható a vizsgálat torokgyulladás kimutatására?

    Az ASO szint legalább 1 héttel a fertőzés után kezd emelkedni, ezért a betegség akut szakaszában nem segíti a diagnózist. Erre a torokváladék vizsgálata alkalmas: a tenyésztés vagy a Streptococcus gyorsteszt tudja igazolni a Streptoccoccus pyogenesokozta torokgyulladást. Fontos, hogy a diagnózis ismeretében minél hamarabb megkezdjék az antibiotikus kezelést, így megelőzhetők a későbbi szövődmények.

  • Ha Streptococcus okozta torokgyulladásom van, mindig készül ASO vizsgálat is?

    Nem. ASO vizsgálatot általában csak akkor kér az orvos, ha a tünetek arra utalnak, hogy szövődmény alakult ki a nem megfelelően kezelt Streptococcus fertőzés miatt. Az esetek túlnyomó részében nem alakul ki szövődmény, így a vizsgálatot rutinszerűen nem végzik.

  • Elvégezhető az ASO vizsgálat a rendelőben?

    A legtöbb háziorvosi rendelőben nem végezhető el a vizsgálat, a vért laboratóriumba kell küldeni.

Többet Gyakori kérdések Kevesebbet Gyakori kérdések
Felhasznált források

Aktuális áttekintésben használt források

2018 review performed by Kim L. Diehl, MLS(ASCP)CM, Laboratory Director

(January 14, 2018) Vorvick, L.J., MD & Zieve, D., MD. Antistreptolysin O Titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/003522.htm. Accessed 9/17/18.

(2017) Quest Diagnostics Physician and Hospital Test Menu. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcentr/BUOrderInfo.action?tc=265&labCode=DAL. Accessed 9/17/18.

(2018) Bass, P.F.III, MD, Haldeman-Englert, C., MD. Strep Antistreptolysin O Titer (Blood). University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia. Available online at https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&content id=strep_aso_titer_blood. Accessed 9/18/18.

(January 6, 2017) Marcin, J. MD. Burke, D. Antistreptolysin O Titer (ASO) Test. Healthline Newsletter. Available online at https://www.healthline.com/health/antistreptolysin-o-titer. Accessed 9/18/18.

Korábbi áttekintések során használt források

Hammad, T. (Updated 2012 June 4). Antistreptolysin O Titer. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2113540-overview. Accessed January 2014.

Delgado, J. and Fisher, M. (Updated 2013 September). Streptococcal Disease, Group A - Group A, Strep. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html?client_ID=LTD. Accessed January 2014.

Robert J Meador, R. and Russell, I. J. (Updated 2013 December 13). Acute Rheumatic Fever. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/333103-overview. Accessed January 2014.

Parmar, M. (Updated 2013 April 3). Acute Glomerulonephritis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/239278-overview. Accessed January 2014.

(© 1995–2014). Antistrep-O Titer, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/80205. Accessed January 2014.

Vorvick, L. (Updated 2012 May 15). Antistreptolysin O titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. Accessed January 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 916-918.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pg 1528.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 98-99.

Greco, F. (2005 April 29). ASO titer. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm.

(2001 October). Antistreptolysin O (ASO) Reagent Set, A Latex Slide Test. Teco Diagnostics [On-line package insert]. Available online through http://www.tecodiag.com.

(2000 April). Trutest ASO. True-Medix Diagnostics, Inc. [On-line package insert]. Available online through http://www.truemedix.com.

Mylonakis, E. (2005 June 10, Updated). Rheumatic fever. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm.

Agha, I. (2004 January 19, Updated). Post-streptococcal GN. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000503.htm.

Cunningham, M. (2000 July). Pathogenesis of Group A Streptococcal Infections. American Society for Microbiology [On-line journal]. Clin Microbiol Rev. 2000 July; 13(3): 470-511. Available online at http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=10885988.

Vorvick, L. (Updated 2008 August 12). Antistreptolysin O titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. Accessed January 2010.

Chin, T. and Li, D. (Updated 2009 November 20). Rheumatic Fever. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1007946-overview. Accessed January 2010.

Delgado, J. et. al. (Updated 2009 November). Streptococcal Disease, Group A - Group A, Strep. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html#. Accessed January 2010.

Mayo Clinic Staff (2009 January 23). Rheumatic fever. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/rheumatic-fever/DS00250/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed January 2010.

Bhimma, R. (Updated 2010 January 7). Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/980685-overview. Accessed January 2010.

Nainggolan, L. (2009 March 6). AHA Updates Advice on Strep Throat, Preventing Rheumatic Fever. Medscape Today from Heartwire [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/589223. Accessed January 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 102-103.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 277.

(April 21, 2008) University of Virginia Health System: Rheumatic fever. Available online at http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_arthritis/rheumat.cf. Accessed February 2010.

(Updated April 13, 2009) Wallace, MR. Rheumatic Fever. Medscape eMedicine. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/236582-overview. Accessed April 2010.

Többet
Kevesebbet

Kérdések

Kérjük, hogy véleményével, észrevételeivel segítse munkánkat! Honlapunkkal kapcsolatos véleményét a következő elektronikus postacímre küldheti:

ltomldt@gmail.com

Leletek kiértékelésével, véleményezésével honlapunk nem foglalkozik! Kérjük, az ilyen jellegű kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.

Milyen minőségben szól hozzá?
Többet Kevesebbet