Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
A calcitonin vizsgálat elsődlegesen a C-sejt hyperplasia és medullaris pajzsmirigy carcinoma (MPC) diagnózisára, továbbá az MPC kezelésének hatékonyságának vizsgálatára, és a betegség kiújulásának követésére szolgál. Használják még az MEN-II-ben szenvedő betegek rokonainak szűrésére is.
Gyakran alkalmaznak úgynevezett stimulációs teszteket is, mivel ezek érzékenyebbek, mint a calcitonin meghatározás önmagában. A vizsgálat abból áll, hogy a betegtől először egy kiindulási mintát vesznek, aztán egy intravénás calcium vagy pentagastrin injekciót adnak, hogy stimulálják a calcitonin termelést. Az ezt követő néhány percben több mintavétel is történik a stimuláció hatásának követésére. Korai C-sejt hyperplasiában és/vagy MPC-ben szenvedő betegekben általában nagyon jelentősen emelkedett a calcitonin szint e vizsgálat során.
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
Akkor határozzák meg a calcitoninszintet, amikor C-sejt hyperplasiára vagy MPC-ra gyanakszanak. Egy nemrég megjelent tanulmány azt is ajánlja, hogy minden műtét előtt álló pajzsmirigy göbbel rendelkező betegnél történjen calcitonin meghatározás is, de nem minden szakmai fórum ért ezzel egyet. A stimulációs teszteket kérhetik, ha a betegnek határozatlan vagy normál a calcitonin eredménye, de fennál a betegség klinikai gyanúja. A vizsgálatokat időszakosan is végezhetik MEN-II-ben szenvedő betegek rokonainál, fiatalkortól kezdve, hogy minél hamarabb felismerjék az MPC vagy a C-sejt hyperplasia jelenlétét. Amikor valaki korábban már részesült MPC kezelésben, tőle is időszakosan kérhetik a calcitonin meghatározást a kezelés hatékonyságának, illetve az esetleges kiújulásának követésére.
Mit jelent az eredmény?
Az emelkedett calcitoninszint a túltermelést tükrözi. A jelentősen emelkedett calcitoninszint jó előrejelzője a C-sejt hyperplasiának vagy az MPC-nek. A diagnózis elkészítéséhez illetve megerősítéséhez azonban a kezelőorvos más eljárásokat is alkalmaz, mint például a pajzsmirigy-biopsziát, és a szcintillációs és/vagy ultrahang vizsgálatokat.
Mit kell még tudnom?
A többi pajzsmirigy vizsgálat eredménye, mint például a T4 (FT4), T3(FT3) és TSH általában normális, miközben a calcitoninszint emelkedett.
.png)