Kimotripszin

A kimotripszin egy olyan enzim, ami a vékonybélben a fehérjéket emészti meg. A teszt a székletben a kimotripszin mennyiségét méri és segít azt meghatározni, hogy valakinek a hasnyálmirigye megfelelően működik-e.

A kimotripszinogén, a kimotripszin inaktív előanyaga, a hasnyálmirigyben termelődik és innen kerül a  vékonybélbe. A vékonybélben aktiválódva kimotripszin lesz belőle. Ez az egyik olyan enzim, ami az ételben levő fehérje kisebb darabokra, úgynevezett peptidekre való lebontásáért felelős. Ha a székletben a kimotripszin kimutatható, az azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy megfelelően működik.

A hasnyálmirigy működési zavara esetén vagy a hasnyálmirigy kivezető csöve van elzáródva, vagy a kimotripszinogént termelő sejtek károsodtak és puszultak el. A sejtek pusztulása és a kivezető cső elzáródása azért okoz hasnyálmirigy elégtelenséget, mert a vékonybélbe nem jut elég enzim ahhoz, hogy az étel megfelelően megemésztődjön. Ez gyakran látható olyan betegségek esetén, mint az idült hasnyálmirigy-gyulladás és néha a hasnyálmirigyrák.

Olyan friss székletmintát kell gyűjteni, ami nincs vizelettel szennyezve

MEGJEGYZÉS: Ha az orvosi vizsgálatok során Ön vagy bárki szorong, aggódik vagy fél a vizsgálattól, akkor célszerű elolvasnia az alábbi cikkeket: A vizsgálattal járó fájdalom leküzdése, Vérvétellel kapcsolatos tanácsok, Hogyan segítsünk a gyermekeknek az orvosi vizsgálatokon, és Hogyan segítsünk az időseknek az orvosi vizsgálatokon. Egy másik cikk: Mi történik a mintával? Rövid látogatás a laborban

Ha hasnyálmirigy enzimeket szed, akkor a székletminta adása előtt 5 nappal abba kell hagynia az enzimek szedését.

A kimotripszin kimutatás mellett gyermekeknél és felnőtteknél egyéb tesztre, így a széklet zsír és/vagy széklet elasztáz tesztre is sor kerül a hasnyálmirigy-elégtelenség kimutatása érdekében.

Hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztőenzimet termelni vagy a bélbe juttatni ahhoz, hogy az étel lebontódjon és belőle a tápanyagok felszívódjanak. Jellemzően a folyamatosan súlyosbodó hasnyálmirigy-károsodás miatt következik be.

A kimotripszin kimutatást azoknál kérhetik, akiknél a hasnyálmirigy-elégtelenség jelei és tünetei vannak jelen:

• folyamatos hasmenés

• hasi görcsök

• fogyás

• bűzös, nagy mennyiségű, zsíros széklet

• alultápláltság

• felszívódási zavar

• vitaminhiány

• gyermekeknél gyarapodás elmaradása, lassabb növekedés

Normális esetben az eredmény pozitív, azaz a székletben a kimotripszin jelenléte kimutatható. A kimotripszin tehát egészséges egyének székletében jelen van.

A negatív eredmény azt jelenti, hogy a vizsgált személynek hasnyálmirigy-elégtelensége van. Ez nem diagnosztikus értékű, de jelzi, hogy további vizsgálatokra lehet szükség.

Ha valakinek a hasnyálmirigye nem működik megfelelően, annak az állapotát a kezelőorvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie. A tünetek enyhülhetnek, a tápláltsági állapot pedig javul, ha a beteg a számára felírt enzimkészítményeket és vitaminkiegészítőket szedi.

A hasnyálmirigy-elégtelenséget ismétlődő heveny hasnyálmirigy-gyulladás vagy idült hasnyálmirigy-gyulladás okozhatja. Kevésbé gyakran hasnyálmirigy-rákhoz társul. Elégtelenséget okozhat a cöliákia betegség, a Crohn-betegség, az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás (immunoglobulin G4-gyel kapcsolatos betegség), a Zollinger-Ellison szindróma, és egyes műtéti eljárások, melyek az emésztőrendszer vagy a hasnyálmirigy funkciók romlásához vezetnek.

Ezen túl azoknál, akik a CFTR gén egyik mutációját hordozzák, szintén kialakulhat hasnyálmirigy elégtelenség és felléphetnek az ezzel járó panaszok és tünetek. (Ahhoz, hogy többet tudjon meg a hordozókról, lásd a CFTR gén mutáció vizsgálat szócikket.)

Gyermekeknél az állapot a leggyakrabban cisztás fibrózishoz (CF) vagy Shwachman-Diamond szindrómához (SDS) társul. Az SDS a CF után az öröklött hasnyálmirigy-elégtelenség második leggyakoribb oka. Az SDS-ben szenvedőknél kisgyermekkortól kezdve valamelyes mértékben jelen van a hasnyálmirigy-elégtelenség.

Kezelőorvosa a széklet zsír vagy széklet elasztáz tesztet, illetve a vérben az amiláz  vagy lipáz mérést is kérheti, hogy a hasnyálmirigy működését és az emésztést egyéb szempontból is értékelje. További információt lásd a hasnyálmirigy elégtelenség részben.