A Human Epididymis Protein 4 (HE4) szint mérése viszonylag új teszt, amelyet a CA-125 vizsgálattal együtt a hámeredetű petefészekrákkal kezelt nők monitorozására alkalmaznak. Ahhoz, hogy a HE4 érdemes legyen valakinél rendszeresen mérni, már a kezelés előtt emelkedett értéket kell, hogy mutasson.
Korábban a CA-125-t használták elsősorban a petefészekrákok monitorozására, de nem minden daganatnál emelkedett a szintje, korai daganatoknál nem feltétlenül jelentős az emelkedése, illetve nem daganatos betegségekben is emelkedett lehet. Ezért továbbra is keresnek olyan tumor markereket, amelyek szenzitívebbek és specifikusabbak.
Jelenleg nincs megbízható módszer a petefészekrák korai kimutatására tünetmentes nőknél. A betegség kevesebb, mint 20%-át fedezik fel korai stádiumban, mielőtt az a petefészkeken túl terjedne. A késői felismerés oka, hogy a petefészekrák tünetei meglehetősen jellegtelenek. Addig is rendszeresen elvégzett fizikális és kismedencei vizsgálat, valamint a családban való előfordulás ismerete és egyéb kockázati tényezők észlelése igen fontos. (További információkat talál a Petefészekrák cikkben.)
A HE4 és CA-125 együttes vizsgálata kiegészítő információt ad, ezek alapján jobban lehet monitorozni a kezelés hatékonyságát, illetve a hámeredetű petefészekrák kiújulását. Ezeket a vizsgálatokat a kezelés előtti alapérték megállapítására, majd azt követően időről-időre rendeli az orvos. A HE4 és CA-125 tesztek együttes ismételt elvégzése, mely emelkedést vagy csökkenést jelez, gyakran hasznosabb, mintha csak egy-egy vizsgálatot végeznének.
A HE4 tünetmentes nők szűrésére nem javasolt, mivel nem eléggé specifikus. Kis mennyiségben a test egészséges szövetei is termelik a HE4-et és enyhe emelkedést láthatunk számos nem daganatos állapotban is.
A HE4 vizsgálat nem javasolt a mucinózus hámeredetű petefészekrákok monitorozására, mivel szintje ritkán emelkedik ezekben a daganatokban.
A HE4-et alkalmazzák a Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) kiszámításához. Ez a számítás kombinálja a HE4, a CA-125 és figyelembe veszi, hogy a nőnél bekövetkezett-e már a menopauza. Ez egy számszerű értéket ad meg. Az orvos a műtét előtt kérheti annak eldöntéséhez, hogy a kismedencei térfoglalás rosszindulatú vagy nem.
.png)