Segíthet a szervezetben létrejött szövetkárosodás helyének és okának felderítésében, és a folyamat lefolyásának figyelemmel kísérésében. Korábban a szívinfarktus diagnosztikájában és lefolyásának követésére is használták, de a troponin, myoglobin, és CK-MB meghatározása majdnem teljesen kiszorította az LDH-t erről a területről.
Más tesztekel együtt, akkor, amikor orvos azt feltételezi, hogy a páciens heveny vagy idült sejt- vagy szövetpusztulással járó betegségben szenved.
A kar könyökhajlati vénájából vett vérre. (Piros- ("natív") vagy sárga-kupakos ("géles") csőben.) A speciális igények miatt célszerű előzetesen érdeklődni a vizsgálatot végző laboratóriumban.
Nincs teendő.
Általánosságban az LDH meghatározást főleg idült vagy krónikus szövetkárosodás kimutatására és súlyosságának megállapítására, néha a rosszabbodó állapot követésére használják. Az LDH izoenzimeket az elkülönítő diagnosztikában is alkalmazzák, a feltehetőleg érintett szervek meghatározásához hívjhatják segítségül.
Mostanában a totál LDH és az LDH izoenzim meghatározását egyre kevésbé veszik igénybe. Hagyományosan ezek és néhány más teszt, például a CK és CK-MB nyújtottak segítséget a szívinfarktus diagnosztikájában és lefolyásának követésében. Az LDH szint jellegzetes emelkedése, csúcsa majd esése, és az LDH-1 olyan mértékű emelkedése, hogy szintje meghaladja az LDH-2-jét ("flipped ratio", átfordult arány) tette lehetővé a szívinfarktus lefolyásának és kezelésének figyelemmel kísérését, és az egyéb okból jelentkező mellkasi fájdalmaktól - például: angina - elkülönítését. Az LDH meghatározás ilyen irányú felhasználását az utóbbi években azonbanszinte teljesen kiszorította a troponin és myoglobin mérés, mivel ezek sokkal specifikusabbak és érzékenyebbek a szívizom károsodásra, mint az LDH.
Az orvos általában akkor kér totál LDH meghatározást (más vizsgálatokkal együtt), ha valamilyen sejt- vagy szöveti károsodás gyanúja merül fel. Ha a totál LDH szint emelkedett, akkor LDH izoenzim meghatározást, vagy gyakrabban más vizsgálatokat (például ALT (GPT), AST (GOT), ALP) is kérhet a diagnózis elkészítéséhez, az érintett szervek azonosításához. Amint a heveny vagy idült betegség feltárásra került, rendszeres LDH szint mérésekkel lehetséges a lefolyás és/vagy a gyógyulás követése.
Esetenként az LDH szint meghatározását kérik izomsérülés okozta károsodás megfigyelésére, valamint a hemolitikus anémia diagnózisának elkészítéséhez. (A hemolitikus anémia olyan vérszegénység, amelyet a vörösvértestek károsodása okoz. A vörösvértestek azért károsodhatnak, mert túlságosan "törékenyekké" válnak, vagy azért, mert valami mechanikusan károsítja őket, - például mesterséges szívbillentyű.)
A totál LDH és LDH izoenzim meghatározást CK és CK-MB vizsgálattal együtt esetenként még kérhetik szívinfarktus tüneteivel jelentkező beteg számára, de jellemzően egyre ritkábban. Manapság, a legtöbb ilyen esetben az orvos troponin és/vagy myoglobin szintet, CK és CK-MB meghatározást rendel.
FIGYELEM: Mivel a referencia érték számos tényezőtől függ, (pl. a páciens kora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), az eredmények számértékei laboratóriumonként mást és mást jelenthetnek. Ezért ehhez a teszthez nem lehet általánosan érvényes referencia tartományt rendelni. Az Ön laboratóriumi leletén az a referencia tartomány van feltüntetve, amely a vizsgálatot végző laboratóriumban érvényes. Mindenképpen ajánlott az eredményeket szakorvossal megbeszélni. További információt kaphat a Referencia tartományok és jelentésük lapon.
Az LDH emelkedése és az LDH izoenzimek egymáshoz viszonyított arányainak megváltozása többnyire szövetkárosodást jelez. Az LDH szint általában a szövetkárosodás kezdetekor kezd el emelkedni, bizonyos idő múlva tetőzik, majd esni kezd. Például szívinfarktus esetén a totál LDH vérszintje 24-48 órán belül emelkedik, 2.-3. napon át magas marad, és 10-14 nap múlva tér vissza a kiindulási értékre.
Emelkedett LDH szinttel járnhatnak az alábbiak:
Egyes idült folyamatokban, valamint néhány gyógyszer hatására az LDH szint kismértékben bár, de tartósan emelkedett lehet.
Az alacsony LDH szint jobbára nem jelez problémát. (Néha alacsony LDH szint mérhető nagy mennyiségű aszkorbinsav (C vitamin) elfogyasztása után.)
Sok olyan tényező befolyásolhatja az LDH szintet, amely nem szükségképpen ad okot aggodalomra, például:
Egyszerre több LDH izoenzim szintje is megemelkedhet, ha több szerv is érintett, mint például tüdőgyulladás közben/után elszenvedett szívinfarktus esetében, vagy például olyan rosszindulatú betegségben, amely egyszerre több szervet is megtámad, (például áttételes daganatok esetében). Bár a különböző LDH izoenzimek jellegzetesen koncentrálódnak az egyes szövetekben, de átfedések is vannak az izoenzimek szöveti eloszlásában. Ezért, egyetlen ok kiválthatja több izoenzim bizonyos fokú emelkedését is. Például, erőteljes testedzés átmenetileg emelheti az LDH-1, LDH-2 és az LDH-5 szintjét is.