Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
A CA 15-3 nem elég érzékeny és specifikus ahhoz, hogy rákszűrésben alkalmazható legyen. A fő alkalmazási területe a beteg emlőrák kezelésére adott válaszának a monitorozása, valamint az emlőrák kiújulásának a megfigyelése. A CA 15-3-at markerként csak akkor lehet alkalmazni, ha a rák emelkedett mennyiségben termeli. (Lokalizált emlőrák esetén ez csak kb. 30%, és invazív emlőrák esetén is messze van a 100%-tól.)
A CA 15-3-vizsgálatból következtetni lehet arra is, hogy az emlőből tovaterjedt-e a rák (pl. a csontokba vagy a májba). A CA 15-3 koncentrációja alapján a rák mértékére is lehet durva becslést adni.
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
A CA 15-3-vizsgálatot kérhetik más tesztekkel együtt, úgymint az ösztrogén- és a progeszteronreceptorokkal, a Her2/neu, valamint a BRCA-1 és BRCA-2 genetikai vizsgálatokkal együtt, amikor az előrehaladott állapotban lévő emlőrákot először diagnosztizálják, és megállapítják a rák jellegzetességét és a kezelési lehetőségeket.
Ha a kezdeti CA 15-3-szint emelkedett, akkor a vizsgálat jól használható a kezelés monitorozására. Ha a szint a kezelést követően csökken, majd egy idő után ismét emelkedik, fennáll a veszélye a rák kiújulásának vagy áttét képzésének. A CA 15-3-vizsgálatot általában nem csináltatják meg akkor, ha sikerül az emlőrákot idejekorán diagnosztizálni. Ennek az az oka, hogy a CA 15-3 szintje nem emelkedik meg a korai daganatok többségében.
Mit jelent az eredmény?
Általában a magasabb CA 15-3-szint előrehaladottabb emlőrákot, és/vagy nagyobb területre kiterjedő daganatot jelent. Az áttétet adó emlőrákban a CA 15-3 szintje gyakran akkor a legmagasabb, amikor a rák átterjed a csontokba és/vagy a májba.
Az enyhe vagy közepes mértékű CA 15-3-szint-emelkedés más betegségekben is előfordulhat, úgymint máj- és hasnyálmirigyrákban, cirrhosisban, vagy az emlő jóindulatú rendellenességeiben. A CA 15-3 szintjének emelkedése előfordul a nyilvánvalóan egészséges egyének egy bizonyos százalékában is. A CA 15-3-szint emelkedett lehet egyes krónikus betegségekben is.
A negatív CA 15-3-szint nem zárja ki a daganat jelenlétét. Előfordulhat, hogy a daganat keletkezésének korai szakában a CA 15-3-szint még alacsony. Ráadásul, az előrehaladott emlőrákos személyek 25- 30%-ának olyan típusú daganata van, amely nem produkál CA 15-3-at.
Mit kell még tudnom?
Általában a CA 15-3-szintet nem azonnal a mellrák kezelésének kezdetekor mérik. A kezelés kezdetekor ugyanis átmeneti ingadozás, emelkedés és csökkenés figyelhető meg a CA 15-3 szintjében, amely nem korrelál a beteg progressziójával. Ezért a CA 15-3 monitorozásával a kezelőorvos vár néhány hetet a kezelés megkezdése után.
.png)