A mellékvesekéreg működésének vizsgálatára; mellékvese eredetű daganatok kimutatására; a férfi fizikai jellemzők (virilizáció) okainak kivizsgálására nőknél illetve fiúknál korai pubertásban; az androgén termelés és az ováriumok működésének vizsgálatára nőkben vagy a herefunkció vizsgálatára férfiakban; amikor a veleszületett adrenális hiperplázia (CAH) gyanúja felmerül; A CAH kezelésének monitorizálására.
Androszténdion
Androszténdion
Más néven
AD
Hivatalos név
Androszténdion
A cikk utoljára módosult: 30.07.2018.
Áttekintés
Mire való a vizsgálat?
Mikor kell a vizsgálatot elvégezni?
Ha egy nőnél túlzott arc és testszőr növekedés figyelhető meg (hirzutizmus), pattanásos, nincs havi menstruációs vérzése (amenorrea), kevesebb, mint 6-8 menstruációs ciklusa van évente (oligomenorrea) vagy meddő (infetilis); ha egy fiú nagyon korai (idő előtti) pubertáson esik át vagy egy leány a virilizáció jeleit mutatja; ha a pubertás késleltetett; CAH diagnózisa esetén; időközönként amikor CAH miatt kezelés alatt áll a páciens.
Milyen mintára van szükség?
A kar könyökhajlati vénájából vett vérmintára.
A vizsgálatra hogyan kell felkészülni?
A menstruáló nőknél lehetnek speciális instrukciók a mintavétel időzítésével kapcsolatban.
Accordion Title
Gyakori kérdések
-
Mire való a vizsgálat?
Az androszténdion teszt a mellékvesék, ováriumok és a herék működésének vizsgálatára, valamint a férfi nemi szervek és nemi jelleg kialakulásával összefüggő hormonok (androgének) vizsgálatára szolgál. Leggyakrabban, néhány más laboratóriumi teszttel együtt, az androgén felesleggel járó tünetek okainak kiderítésére szolgál olyan nőkben, akiknek magas a tesztoszteron szintjük.
Az androszténdion szint arra használható, hogy
- megvizsgáljuk a mellékvesekéreg működést és megkülönböztessük az androgén-termelő állapotokat, amelyet a mellékvesék okoznak azoktól, amelyek eredői az ováriumok vagy a herék akkor, ha a DHEAS és a tesztoszteron meghatározás eredményei rendellenesek.
- segítse a mellékvesék külső rétegét (kortex) érintő daganatok diagnózisát vagy olyan, a mellékveséken kívüli daganatok felfedezését, amelyek rendellenesen (ektópiásan) ACTH-t termelnek és különválassza ezeket a petefészek vagy here daganatoktól.
- diagnosztizálni lehessen a veleszületett adrenális hiperpláziát (CAH), és követni lehessen a CAH kezelést más tesztekkel (például tesztoszteron, 17-hidroxiprogeszteron) együtt.
- segítse a policisztás ovárium szindróma (PCOS) diagnózisának felállítását és segítsen abban, hogy ki lehessen zárni a meddőség más okait, a menstruációs ciklus hiányát (amenorrea), és a fokozott arc és testszőr növekedést (hirzutizmus) nőkben, akiknek rendellenes a DHEAS, tesztoszteron és más hormon (például FSH, LH, prolaktin, ösztrogén) szintjük.
- vizsgálni és diagnosztizálni lehessen a férfi nemi jelleg kialakulásának okait (virilizáció) fiatal lányokban és a korai (idő előtti) pubertás megjenésének okait kisfiúkban.
- segítse meghatározni a késleltetett pubertás kialakulásának okait, elősegítse a feltételezett petefészek és hereműködési zavarok kivizsgálását.
-
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
Az androszténdion teszt rendelhető más hormon tesztekkel együtt vagy azt követően minden esetben, amikor felmerül az androgén felesleg (vagy sokkal ritkábban hiány) gyanúja és/vagy amikor az orvos vizsgálni kívánja a páciens melékveséjének, petefészkének vagy heréinek működését.
A teszt akkor is rendelhető, ha az újszülött leánygyermeknek olyan külső nemi szervei vannak, ami nem egyértelműen fiú vagy lány (kettős külső genitáliák) vagy fiatal kislánynál fiús nemi jelleg alakul ki, ami CAH vagy más androgén felesleggel járó betegség következménye lehet.
Androszténdion mérhető akkor is, ha a fiatal kisfiú az idő előtti pubertás tüneteit mutatja (megnagyobbodott hímvessző, jelentősebb izomtömeg, nemi szőrzet és/vagy mélyebb hang) még a normális pubertást megelőzően. Akkor is rendelhető, ha a pubertás késleltetett.
Esetleg mérhető nők esetében akkor is, ha infertilitásban szenved, vagy eltérő súlyosságban mutatja az alábbi tünetek variációit:
- Mélyebb hang
- Pattanások
- Fokozott szőrnövekedés testszerte és az arcon
- Hiányzó vagy rendszertelen menstruációs ciklus
- Férfias jellegű kopaszodás
- Fokozott izomtömeg
Az androszténdiont időközönként rendelik, hogy segítse a glükokortikoid pótló kezelés nyomon követését CAH esetében.
-
Mit jelent a vizsgálati eredmény?
A normális androszténdion szint, a többi normális androgén szintekkel együtt illetve más mellékvese tesztekkel együtt azt jelentheti, hogy a mellékvesék megfelelően működnek. Azonban az androszténdion szint normális vagy emelkedett is lehet mellékvesekéreg eredetű daganat esetében, attól függően, hogy az, mely hormon(oka)t termeli. A policisztás ovárium szindrómában az androszténdion emelkedett, de akár normális is lehet, mivel ez a betegség leginkább a petefészek androgén termelésével (főleg tesztoszteron) áll összefüggésben.
Az emelkedett androszténdion szintek fokozott mellékvesekéreg, petefészek vagy here eredetű termelésre utalhatnak. Minimális ingadozások a vérkoncentrációjában általában normálisnak tekinthetők. Az emelkedett szint adrenális tumorra, daganatos megbetegedésre, mellékvesekéreg hiperpláziára vagy veleszületett mellékvesekéreg hiperpláziára (CAH) utalhat. Az emelkedett szintnek önmagában nincs diagnosztikus értéke egyes speciális betegségekben, de jelezheti újabb vizsgálatok szükségességét a pontos diagnózis érdekében.
Alacsony androszténdion szint mellékvese működési zavar, mellékvese elégtelenség vagy petefészek/here elégtelen működés következménye lehet.
Azoknál, akik CAH-ban szenvednek és glükokortikoid kezelésben részesülnek a normális androszténdion értékek arra utalhatnak, hogy a kezelés hatékonyan visszaszorította az androgén túltermelést, míg az emelkedő értékek felvethetik a terápiaváltoztatás szükségességét.
-
Mit kell még tudnom?
Ha az androszténdion mérés radioimmun analitikai módszerrel történik, és radioaktív képalkotó diagnosztikai beavatkozást végeznek a meghatározás előtt egy héten belül, akkor ez meghamisíthatja az eredményt.
Az androszténdion koncentrációk emelkedhetnek a pubertás korban levő fiúknál kb. két évvel a tesztoszteron emelkedését megelőzően. Az androszténdion szintek általában nem használatosak ennek a folyamatnak a követésére.
A mellékvese eredetű androszténdion a fő androgén forrás a posztmenopauzában levő nőkben.
-
Minden emelkedett androszténdion szintnek van tünete?
Nem szükségszerűen. A tünetek típusa és súlyossága személyenként, és az életkorral is változik. A felnőtt férfinak már kialakult a másodlagos férfi nemi jellege, így nem jellemző, hogy tapasztalja az emelkedett androszténdion következtében megjelenő tüneteket.
-
Mennyi idő múlva készül el az androszténdion teszt eredénye?
Ez a tesztet végző laboratóriumtól függ. Nem tartozik a rutin tesztek közé és nem minden laboratórium végzi. Az Ön mintáját lehet, hogy referencia laboratóriumba kell küldeni a vizsgálat elvégzéséhez. Több nap is eltelhet, amíg megkapja az eredményt.
-
Használják-e ezt a tesztet másra is azon kívül, hogy kimutatják a mellékvese, petefészkek vagy herék rendellenességeit?
Igen, az androszténdion (vagy „andro”) szintek meghatározása része a dopping vizsgálatnak az élsportban. Az androszténdiont néha illegálisan szedik versenyzők, mint teljesítményfokozó szert. A szervezet anabolikus szteroiddá (a tesztoszteron szintetikus verziója) alakítja. Előszeretettel alkalmazzák az izomtömeg növelésére, de mint más anabolikus szteroidok, ez is zavarhatja a csontnövekedést, hat a szívre és néhány esetben májkárosodást is okozhat.