Más néven
gyakran a gyógyszertári név alapján kérik
Hivatalos név
Fenobarbitál
A cikk utoljára módosult: 08.01.2018.
Áttekintés
Miért kerül sor a vizsgálatra?

A fenobarbitál vérszint ellenőrzésére, hogy így biztosítsák a terápiás vérszintet, miközben elkerülik a toxikus mellékhatásokat.

Mikor kerül sor a vizsgálatra?

A terápia kezdetekor, majd a kezelés alatt rendszeres időközönként; amikor valakinél toxicitásra utaló panaszok és tünetek állnak fenn, vagy ha görcsrohamok jelenkeznek.

Milyen mintára van szükség?

A kar könyökhajlati vénájából vett vérre ​​​​​​.

A vizsgálatra hogyan kell felkészülni?

Nincs speciális teendő.

 

​​​

Accordion Title
A vizsgált minta
  • Mit vizsgálunk?

    A fenobarbitál hosszú hatású barbiturát, egy epilepszia-ellenes gyógyszer (AED), egyben egy nyugtató hatású szer, ami gátolja a központi idegrendszert. Az orvosok általában azért írják fel, hogy megelőzzék a görcsrohamok kialakulását, vagy enyhítsék a szorongást. Gyakran rendelik epilepszia és más, görcsrohammal járó betegségek kezelésére, mivel a gyógyszer stabilizálja az agy elektromos aktivitását. A vizsgálat a vérben a fenobarbitál szintjét méri.

    Fontos, hogy a fenobarbitál vérszintje stabilan a terápiás tartományban legyen. Ha a szint túlságosan alacsony, a kezelt betegnél görcsroham vagy szorongás jelentkezhet. Ha a szint túlságosan magas, az illetőnél mellékhatás vagy akár toxicitás léphet fel. Toxikus hatásként aluszékonyság, zavartság és az izommozgás akaratlagos koordinációjának a zavara (ataxia) észlelhető; ezek befolyásolhatják az olyan képességeket, mint a gépjárművezetést. A tartósan kezelt betegeknél a gyógyszer nyugató hatásaival szemben tolerancia is kialakulhat, sőt, akár függővé is válhatnak.

    Nem mindig egyszerű az egyenletes terápiás vérszint fenntartása. Nagyon kismértékben különbözik az a szint, ami mellett a gyógyszer terápiás hatású, attól, ami meleltt mérgező mellékhatások lépnek fel. Ezt szűk terápiás indexnek nevezik és ez a fő oka annak, ami miatt a gyógyszernél szoros monitorozásra van szükség.

    Azonkívül a fenobarbitált eltérő sebességgel bontják le (metabolizálják) a májenzimek és üríti ki a vese a vizelettel az illető életkorától és általános egészségi állapotától függően. A dózis, a kor és az egészségi állapot függvényében a gyógyszer kiürülése néhány naptól több hétig tarthat. Ha a szervezetnél nem képes több fenobarbitált metabolizálni, már kismértékű dózisemelés nagy vérszintemelkedést okozhat. A mellékhatások súlyosabbá válhatnak és mérgezés is bekövetkezhet.

    Az orvos a beteg fenobarbitálra adott válaszát ellenőrizni fogja, hogy biztos legyen benne, elérték-e a kívánt gyógyszerszintet a vérben, illetve, hogy meghatározza azt az adagot, ami a betegnél a legjobban hat. Az orvos a fenobarbitál szint mérését a kezelés kezdetekor, valamint a gyógyszeres kezelés során bármikor kérheti, hogy lássa, megfelelő-e a gyógyszer adagja. Az orvos akkor is kérheti a tesztet, ha a beteg másik gyógyszert kezd el szedni, mivel számos gyakori gyógyszer befolyásolhatja, hogyan reagál a szervezet a fenobarbitálra.

    A fenobarbitállal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek közé tartozik a warfarin (syncumar), az antidepresszánsok, altatók, nyugtatók, antihisztaminok, alkoholok, fogamzásgátló tabletták, kortikoszteroidok, pl. prednizolon, valamint egyéb epilepszia-ellenes gyógyszerek, mint a fenitoin. Emellett a fenobarbitál befolyásolja együttadás esetén a fenti gyógyszerek lebontását, így dózismódosításra lehet szükség.

  • Hogyan gyűjtik a mintát a vizsgálathoz?

    A vérmintát a kar egyik könyökhajlati vénájába vezetett mintavételi tűn keresztül veszik.

    MEGJEGYZÉS: Ha az orvosi vizsgálatok során Ön vagy bárki szorong, aggódik vagy fél a vizsgálattól, akkor célszerű elolvasnia alábbi cikkeket: A vizsgálattal járó fájdalom leküzdése,Vérvétellel kapcsolatos tanácsok, Hogyan segítsünk a gyermekeknek az orvosi vizsgálatokon, és Hogyan segítsünk az időseknek az orvosi vizsgálatokon.

    Mi történik a mintával? Rövid látogatás a laborban.

  • Milyen előkészület szükséges a vizsgálathoz?

    Nem szükséges különleges előkészület.

Accordion Title
Vizsgálat
  • Mire való a vizsgálat?

    A tesztet a vérben a fenobarbitál szintjének a mérésére és ellenőrzésére használják és annak a meghatározására, hogy a gyógyszerszint a terápiás tartományban van-e. A fenobarbitál egy epilepszia-ellenes gyógyszer, amit az epilepsziás betegeknél a görcsrohamok megelőzésére adnak. Ezt a tesztet azért is végzik, hogy megbizonyosodjon az orvos: a fenobarbitál vérszintje nem túl alacsony ahhoz, hogy a görcsrohamok kiújuljanak, illetve nem túl magas ahhoz, hogy mellékhatások lépjenek fel. Az eredmény alapján lehet, hogy az orvos a gyógyszer adagját csökkenti vagy emeli.

    Ha a kezelt beteg más gyógyszert is elkezd szedni, a vizsgálatot kérhetik a vérszint ellenőrzésére, ugyanis a fenobarbitál számos egyéb gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. A fenobarbitál emelheti vagy csökkentheti egy adott gyógyszer hatásosságát, illetve a másik gyógyszer is befolyásolhatja a fenobarbitál vérszintjét. Ennek eredményeként, ha a szint túl alacsony lesz, a gyógyszer hatásossága csökkenhet, illetve, ha a szint túl magas, súlyos mellékhatások /toxicitás léphetnek fel.

  • Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?

    Az orvos a vizsgálatot általában a fenobarbitál kezelés kezdetekor, majd ezt követően néhány hetente kéri. A vizsgálatra gyakrabban kerülhet sor akkor, ha a dózist csökkentik vagy emelik. Amikor a stabil fenobarbitál vérszintet elérték és az a terápiás tartományban van, az orvos általában a szinteket rendszeres időközönként ellenőrzi, hogy biztos legyen benne, azok stabilak.


    Gyakrabban kerülhet sor a vizsgálatara, ha valaki egy olyan gyógyszer szedését kezdi el vagy hagyja abba, ami befolyásolja a fenobarbitál szinteket.

    Az orvos akkor is kérheti fenobarbitál szintek mérését, ha a beteg nem reagál a gyógyszerre és továbbra is jelentkeznek nála görcsrohamok.


    A vizsgálatra akkor is sor kerülhet, ha valakinél fellépnek a fenobarbitál mellékhatásai. A legtöbb mellékhatás nem súlyos és további beavatkozás nélkül elmúlik. A betegnek értesítenie kell az orvosát, ha az alábbiak közül bármelyik tartósan fennáll vagy súlyosbodik:

    • álmosság

    • Fejfájás, szédülés

    • Depresszió

    • Izgalom (különösen a gyermekeknél)

    • Gyomorrontás, hányás

    • Rémálmok, aluszékonyság

    • Székrekedés

    Ízületi vagy izomfájdalom

    Ha az alábbi tünetek közül bármelyik jelen van, az orvost azonnal értesíteni kell:

    • Görcsrohamok

    • Szájsebek, torokfájás

    • Véraláfutásokra való hajlam, orrvérzés, szokatlan vérzés

    • Megmagyarázhatatlan láz

    • Légzési vagy nyelési nehézség

    Súlyos bőrkiütés

  • Mit jelent a vizsgálati eredmény?

    Felnőtteknél a fenobarbitál terápiás tartománya a görcsrohamok kezelése során 15-40 mikrogramm/milliliter (mcg/ml) (65-173 mikromol/liter), altató-nyugató célú adás esetén 5-15 mikrogramm/milliliter (mcg/ml) (22-65 mikromol/liter). A görcsroham kezelése során a terápiás tartomány gyermekeknél (5 éves kor alatt) szűkebb: 15-30 mikrogramm/milliliter (mcg/ml) (65-130 mikromol/liter).

    Ezen határértékek közötti vérszintek esetén a legtöbben reagálnak a gyógyszerre, anélkül, hogy mérgezésre utaló tünetek lépnének fel náluk. Mindazonáltal mindenki egyedileg reagál a gyógyszerre és egyedileg alakulnak ki a mellékhatások. Van, akinél mellékhatások már a terápiás tartomány alsó határánál is fellépnek és van, akinél a felső határ közelében is jelentkeznek görcsrohamok. Hasonlóan más epilepszia-elleni gyógyszerekhez az orvos együttműködik a kezelt beteggel, hogy megtalálja a legjobban ható adagot.

  • Mit kell még tudnom?

    A fenobarbitált az epilepszia kezelésére a 20. század eleje óta adják és ez világszerte a legszélesebb körben felírt epilepszia-ellenes gyógyszer (annak ellenére, hogy időközben számos más gyógyszert fejlesztettek ki). Mivel a gyógyszer álmosságot okoz és egyéb mellékhatásai is vannak, a fejlett országokban napjainkban gyakran második vagy harmadik vonalbeli gyógyszerként adják. Számos fejlődő országban azonban a fenobarbitál továbbra is első vonalbeli epilepszia elleni szer.

    A fenobarbitált pontosan, az orvos utasításai szerint kell szedni. A dózist saját döntése alapján ne csökkentse, növelje vagy a szedést ne hagyja abba, mivel ilyen esetben fokozhatja a görcsroham kockázatát, illetve befolyásolhatja egyéb gyógyszereinek a szintjét. Mindig beszéljen orvosával, ha problémák jelentkeznek a fenobarbitál szedése során.

    Orvosa akkor kérheti a vizsgálatot, ha másik gyógyszert kezd el szedni, mivel számos gyakori gyógyszer befolyásolhatja, hogyan reagál a szervezete a fenobarbitálra. Az alábbi gyógyszerek befolyásolhatják a fenobarbitál hatását:

    • Szájon át szedett alvadásgátló gyógyszerek, pl. a warfarin, syncumar

    • Antidepresszánsok és triciklusos készítmények, így a MAO gátló antidepresszánsok

    • Központi idegrendszer működését gátló szerek, altatók és nyugtatók

    • Antihisztaminok

    • Alkohol

    • Fogamzásgátló tabletták

    • Kortikoszteroidok, pl. prednizolon

    • Doxiciklin, amit bakteriális fertőzések kezelésére adnak

    • Grizeofulvin, amit gombás fertőzések kezelésére adnak

    • Fenitoin, ami egy másik, a görcsrohamok kezelésére gyakran felírt gyógyszer

Accordion Title
Gyakori kérdések
  • 1. Mennyi idő kell ahhoz, hogy a gyógyszer hasson?

    Több hétig tarthat, amíg meghatározzák a megfelelő adagot és még tovább, amíg orvosa meg tudja mondani, mennyire hatékonyan képes a gyógyszere gátolni a görcsrohamokat. Az mindenkénél változó, hogy ez mennyi ideig tart. Az állandó terápiás vérszint eléréséhez 14-21 napra lehet szüksége. A dózis optimalizálását befolyásoló tényezők közé tartozik, hogy milyen gyakran vannak rohamai, milyen egyéb gyógyszereket szed és szervezete hogyan reagál a fenobarbitálra.

  • 2. Meddig kell a fenobarbitál szintemet ellenőrizni?

    Általában a szinteket addig kell ellenőrizni, amíg tart a gyógyszerszedés. A fenobarbitált egyéb epilepszia-elleni gyógyszerekhez hasonlóan minden nap (néha naponta többször) élethosszig kell szedni. Ez alól kivételt jelentenek azok, akik gyermekkori epilepszia szindrómájukat kinőtték, illetve azok, akiknél a görcsrohamokat egy múló betegség okozta és ezért csak meghatározott ideig kellett szedniük a gyógyszert.

  • 3. A fenobarbitál befolyásolja más gyógyszereimet?

    Lehet. Orvosának minden olyan gyógyszert említsen meg, amelyet Önnek felírtak; mondja meg, milyen gyógynövény vagy étrendi kiegészítőt, vitaminokat vagy recept nélküli készítményeket szed. Ezek közül egyesek befolyásolják a fenobarbitál hatását, csökkentve vagy emelve a vérszintet. A fenobarbitál azt is befolyásolhatja, hogy egyéb gyógyszerek hogyan fejtik ki a hatásukat.

  • 4. Primidont szedek. Ezért ellenőrzi az orvos a fenobarbitált nálam?

    A primidon egy másik olyan gyógyszer, amit a görcsrohamok gátlására adnak. A primidon legfőbb lebomlási terméke (metabolitja) a fenobarbitál, ami szintén hatékonyan gátolja a görcsrohamokat. Annak a biztosítására, hogy a tünetek gátlásához elegendő aktív gyógyszer legyen a vérében, de ez ne okozzon mérgezést, orvosa ellenőrizheti a fenobarbitál szintet, amikor primidont ír fel.

Kérdések

Kérjük, hogy véleményével, észrevételeivel segítse munkánkat! Honlapunkkal kapcsolatos véleményét a következő elektronikus postacímre küldheti:

ltomldt@gmail.com

Leletek kiértékelésével, véleményezésével honlapunk nem foglalkozik! Kérjük, az ilyen jellegű kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.

Milyen minőségben szól hozzá?
E-mail címe