Transzferrin és Vaskötő kapacitás (TIBC, UIBC)

A transzferrin a vérben található fő vaskötő fehérje, amely az egész szervezetben szállítja a vasat. A transzferrin mennyiségét, amely a vas megkötésére és szállítására rendelkezésre áll a teljes vaskötő kapacitás (TIBC), a telítetlen vaskötő kapacitás (UIBC), vagy a transzferrin szaturáció mérése tükrözik.

A vas a táplálékból jut be és transzferrin segítségével szállítódik a szervezetben, amelyet a máj termel. A vas 70%-a a csontvelőbe szállítódik és a vörösvérsejtekben levő hemoglobinba épül be. A fennmaradó mennyiség a szövetekben ferritin és hemosziderin formájában tárolódik. A vérben a transzferrin mennyisége a máj működésétől és a tápláltsági állapottól függ. Normál vasellátottság mellett a kötőhelyek harmada telített vassal. Ez azt jelenti, hogy a transzferrin mennyiségének kétharmada részéig képes még vasat kötni; ezt hívják vaskötő kapacitásnak.

A transzferrin, a TIBC, UIBC és a transzferrin szaturáció a szervezet vaskötő és -szállító képességét mutatja és tükrözi a vasraktárakat.

• A TIBC azt a teljes vas mennyiséget adja meg, amely a vér fehérjéihez kötődhet. Mivel a transzferrin a fő vaskötő fehérje, a TIBC vizsgálat közvetve a transzferrin mennyiségét jelzi.
• Az UIBC vizsgálat a transzferrin tartalék vaskötő kapacitását méri, azaz a transzferrin azon hányadát, amely még nem telített vassal. Az UIBC közvetlenül is mérhető, de számítható is: TIBC-vasszint=UIBC
• A szérum vas szint a vérben található teljes vas mennyiségét méri. Ez szinte teljes mértékben transzferrinhez kötött. A TIBC vagy UIBC számításához szükséges az ismerete.
• A transzferrin szaturáció (telítettség) egy számított érték, amely a vas, a TIBC vagy az UIBC alapján azt mutatja, hogy vérben a transzferrin hány százalékához kötődik a vas.

A kar vénájából vett vérminta szükséges.

A vizsgálat előtt 12 órás éhezést írhatnak elő; ebben az esetben csak a víz ivása megengedett. A reggeli miintát részesítjük előnyben.

A teljes vaskötő kapacitást (TIBC) gyakran a szérum vas vizsgálattal együtt végzik azoknál, akiknél felmerül a vashiány vagy a túlzott vasterhelés lehetősége. Ezt a két vizsgálatot használják a transzferrin szaturáció kiszámításához, amely jobban mutatja a vasellátottságot, mint önmagában a vas, vagy a TIBC. Egészséges egyéneknél a transzferrin kötőhelyeinek kb. 20-40%-a érhető el a vas szállítására.

Vashiányos állapotban a vas szintje alacsony, de a TIBC emelkedett, így a transzferrin csak nagyon kis mértékben telített. A túlzott vasterhelés esetében, amilyen pl. a hemochromatosis, a vas szintje magas és a TIBC alacsony, vagy normális lesz, ami miatt a transzferrin szaturáció emelkedik. Az UIBC vizsgálatot a TIBC alternatívájaként is kérhetik.

Amikor valakinek tápláltsági állapotát vagy a májfunkciókat vizsgálják, akkor szokásos módon transzferrin vizsgálatot is végezhetnek (a TIBC vagy UIBC helyett). Mivel a máj termeli, ezért a transzferrin szintje alacsony a májbetegeknél. A transzferrin érték szintén alacsony fehérjehhiányos étrend mellett, ezért használható a táplálkozás minőségének a figyelemmel követésére is használhatják.

A TIBC vagy UIBC a szérum vassal együtt rendelhető, amikor felmerül, hogy az érintett személy vashiányos, vagy túl sok a szervezetében a vas. Egy vagy több vizsgálatot kérhetnek, ha vérszegénységre utaló tünetek állnak fenn; például, ha a teljes vérkép (CBC) vizsgálat elvégzésekor a vörösvérsejtek kisebbek (mikrociterek) és kevésbé festődnek (hipokróm), és alacsony a hemoglobin és hematokrit értéke.

A vérszegénység (anemia) leggyakoribb tünetei:

• krónikus kimerültség/fáradtság
• szédülés
• gyengeség
• fejfájás
• sápadt bőr (pallor)
•  

Amikor az orvos valakinél túlzott vasterhelésre gyanakszik, vagy a családban hemochromatosis fordul elő, akkor vas, TIBC és ferritin vizsgálat elvégzését kérheti. A túlzott vasbevitel tünetei személyről személyre változhatnak és általában az idő múlásával súlyosbodnak. Ilyen tünetek lehetnek:

• Ízületi fájdalom
• Kimerültség, gyengeség
• Fogyás
• Energia hiánya
• Hasi fájdalom
• Nemi vágy hiánya
• Hajhullás
• Szív problémák, ilyen pl. a pangásos szívelégtelenség (CHF)

Azonban tudni kell, hogy sok embernél nincsenek kezdeti panaszok.

A vas és TIBC vizsgálatot akkor is kérhetik, ha fennáll a vasmérgezés gyanúja. Ez leggyakoribb gyermekeknél, akik véletlenül túl sok vitamint vagy egyéb, vastartalmú táplálék kiegészítőt vettek be.

Transzferrin szint mérést kérhetnek egyéb vizsgálatok, pl. a prealbumin vizsgálata mellett akkor, amikor az orvos a betege tápláltsági állapotát akarja értékelni, vagy figyelemmel követni.

A transzferrin, TIBC, vagy UIBC vizsgálat eredményeit általában egyéb, a vasháztartást vizsgáló tesztekkel együtt értékelik. A vasháztartás vizsgálatok eredményeit különböző betegségekben az alábbi táblázat foglalja össze.

A magas TIBC, UIBC vagy transzferrin érték általában vashiányra utal, de terhességben, vagy fogamzásgátló tabletták szedése mellett is emelkedhetnek az  értékek.

Alacsony TIBC, UIBC vagy transzferrin szintek a jellemzőek, ha valakinél az alábbiak állnak fenn:

• Hemochromatosis
• Olyan vérszegénység-típusok, melyek hátterében vas felhalmozódás áll
• Alultápláltság
• Gyulladás
• Májbetegség
• Nefrózis-szindróma; ez vesebetegség, ahol a fehérjevesztés történik a vizeleten keresztül

A transzferrin szaturáció (telítettség) csökkent vashiány esetén, és emelkedett, amikor túlzott mennyiségben van jelen a vas, pl. túlzott vasbevitel vagy –mérgezés során.

Ha nemrégiben vért kapott, az hatással lehet a vizsgálat eredményeire. Ha valaki több alkalommal kap vért, annál néha vastúlterhelés következhet be.