A szervezetben a vér vasszállító képességének a vizsgálata.
Transzferrin és Vaskötő kapacitás (TIBC, UIBC)
Amikor az orvos feltételezi, hogy az Ön testében túl sok, vagy túl kevés vas van. Ennek számos oka lehet. A májfunkció monitorozása és a táplálkozás vizsgálata során is kérhetik.
A kar vénájából vett vérminta szükséges.
A vizsgálat előtt 12 órás éhezést írhatnak elő; ebben az esetben csak a vízfogyasztás megengedett.
-
Mit vizsgálunk?
A transzferrin a vérben található fő vaskötő fehérje, amely az egész szervezetben szállítja a vasat. A transzferrin mennyiségét, amely a vas megkötésére és szállítására rendelkezésre áll a teljes vaskötő kapacitás (TIBC), a telítetlen vaskötő kapacitás (UIBC), vagy a transzferrin szaturáció mérése tükrözik.
A vas a táplálékból jut be és transzferrin segítségével szállítódik a szervezetben, amelyet a máj termel. A vas 70%-a a csontvelőbe szállítódik és a vörösvérsejtekben levő hemoglobinba épül be. A fennmaradó mennyiség a szövetekben ferritin és hemosziderin formájában tárolódik. A vérben a transzferrin mennyisége a máj működésétől és a tápláltsági állapottól függ. Normál vasellátottság mellett a kötőhelyek harmada telített vassal. Ez azt jelenti, hogy a transzferrin mennyiségének kétharmada részéig képes még vasat kötni; ezt hívják vaskötő kapacitásnak.
A transzferrin, a TIBC, UIBC és a transzferrin szaturáció a szervezet vaskötő és -szállító képességét mutatja és tükrözi a vasraktárakat.
- A TIBC azt a teljes vas mennyiséget adja meg, amely a vér fehérjéihez kötődhet. Mivel a transzferrin a fő vaskötő fehérje, a TIBC vizsgálat közvetve a transzferrin mennyiségét jelzi.
- Az UIBC vizsgálat a transzferrin tartalék vaskötő kapacitását méri, azaz a transzferrin azon hányadát, amely még nem telített vassal. Az UIBC közvetlenül is mérhető, de számítható is: TIBC-vasszint=UIBC
- A szérum vas szint a vérben található teljes vas mennyiségét méri. Ez szinte teljes mértékben transzferrinhez kötött. A TIBC vagy UIBC számításához szükséges az ismerete.
- A transzferrin szaturáció (telítettség) egy számított érték, amely a vas, a TIBC vagy az UIBC alapján azt mutatja, hogy vérben a transzferrin hány százalékához kötődik a vas.
-
Hogyan történik a mintavétel?
-
Milyen előkészület szükséges a vizsgálathoz?
-
Mire való a vizsgálat?
A teljes vaskötő kapacitást (TIBC) gyakran a szérum vas vizsgálattal együtt végzik azoknál, akiknél felmerül a vashiány vagy a túlzott vasterhelés lehetősége. Ezt a két vizsgálatot használják a transzferrin szaturáció kiszámításához, amely jobban mutatja a vasellátottságot, mint önmagában a vas, vagy a TIBC. Egészséges egyéneknél a transzferrin kötőhelyeinek kb. 20-40%-a érhető el a vas szállítására.
Vashiányos állapotban a vas szintje alacsony, de a TIBC emelkedett, így a transzferrin csak nagyon kis mértékben telített. A túlzott vasterhelés esetében, amilyen pl. a hemochromatosis, a vas szintje magas és a TIBC alacsony, vagy normális lesz, ami miatt a transzferrin szaturáció emelkedik. Az UIBC vizsgálatot a TIBC alternatívájaként is kérhetik.
Amikor valakinek tápláltsági állapotát vagy a májfunkciókat vizsgálják, akkor szokásos módon transzferrin vizsgálatot is végezhetnek (a TIBC vagy UIBC helyett). Mivel a máj termeli, ezért a transzferrin szintje alacsony a májbetegeknél. A transzferrin érték szintén alacsony fehérjehhiányos étrend mellett, ezért használható a táplálkozás minőségének a figyelemmel követésére is használhatják.
-
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
A TIBC vagy UIBC a szérum vassal együtt rendelhető, amikor felmerül, hogy az érintett személy vashiányos, vagy túl sok a szervezetében a vas. Egy vagy több vizsgálatot kérhetnek, ha vérszegénységre utaló tünetek állnak fenn; például, ha a teljes vérkép (CBC) vizsgálat elvégzésekor a vörösvérsejtek kisebbek (mikrociterek) és kevésbé festődnek (hipokróm), és alacsony a hemoglobin és hematokrit értéke.
A vérszegénység (anemia) leggyakoribb tünetei:
- krónikus kimerültség/fáradtság
- szédülés
- gyengeség
- fejfájás
- sápadt bőr (pallor)
Amikor az orvos valakinél túlzott vasterhelésre gyanakszik, vagy a családban hemochromatosis fordul elő, akkor vas, TIBC és ferritin vizsgálat elvégzését kérheti. A túlzott vasbevitel tünetei személyről személyre változhatnak és általában az idő múlásával súlyosbodnak. Ilyen tünetek lehetnek:
- Ízületi fájdalom
- Kimerültség, gyengeség
- Fogyás
- Energia hiánya
- Hasi fájdalom
- Nemi vágy hiánya
- Hajhullás
- Szív problémák, ilyen pl. a pangásos szívelégtelenség (CHF)
Azonban tudni kell, hogy sok embernél nincsenek kezdeti panaszok.
A vas és TIBC vizsgálatot akkor is kérhetik, ha fennáll a vasmérgezés gyanúja. Ez leggyakoribb gyermekeknél, akik véletlenül túl sok vitamint vagy egyéb, vastartalmú táplálék kiegészítőt vettek be.
Transzferrin szint mérést kérhetnek egyéb vizsgálatok, pl. a prealbumin vizsgálata mellett akkor, amikor az orvos a betege tápláltsági állapotát akarja értékelni, vagy figyelemmel követni.
-
Mit jelent a vizsgálati eredmény?
A transzferrin, TIBC, vagy UIBC vizsgálat eredményeit általában egyéb, a vasháztartást vizsgáló tesztekkel együtt értékelik. A vasháztartás vizsgálatok eredményeit különböző betegségekben az alábbi táblázat foglalja össze.
Betegség Vas TIBC/Transzferrin UIBC %Transzferrin
Szaturáció
Ferritin Vashiány Alacsony Magas HighMagas Alacsony Alacsony Hemochromatosis/Hemosiderosis Magas Alacsony Alacsony Magas Magas Krónikus betegség Alacsony Alacsony /Normál Alacsony /Normál Alacsony /Normál Normál/ Magas Hemolitikus Anemia Magas Alacsony /Normál Alacsony /Normál Magas Magas Szideroblasztos Anemia Normál/ Magas Alacsony /Normál Alacsony /Normál Magas Magas Iron PoisoningVasmérgezés Magas Normal Alacsony Magas Normal A magas TIBC, UIBC vagy transzferrin érték általában vashiányra utal, de terhességben, vagy fogamzásgátló tabletták szedése mellett is emelkedhetnek az értékek.
Alacsony TIBC, UIBC vagy transzferrin szintek a jellemzőek, ha valakinél az alábbiak állnak fenn:
- Hemochromatosis
- Olyan vérszegénység-típusok, melyek hátterében vas felhalmozódás áll
- Alultápláltság
- Gyulladás
- Májbetegség
- Nefrózis-szindróma; ez vesebetegség, ahol a fehérjevesztés történik a vizeleten keresztül
A transzferrin szaturáció (telítettség) csökkent vashiány esetén, és emelkedett, amikor túlzott mennyiségben van jelen a vas, pl. túlzott vasbevitel vagy –mérgezés során.
-
Mit kell még tudnom?