Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
A prealbumin vizsgálat segíti az orvost a táplálkozással kapcsolatos problémák megállapításában. A prealbumin leggyakrabban a fehérje- illetve kalóriahiány diagnosztizálásában segíti az orvost. Ebben az állapotban, amely a kórházban fekvő páciensek több mint 30 %-át érinti, a szervezet lebontja az izomzatot, a fehérjéket és a zsírokat. A hiányos táplálásnak ez a típusa komplikációkhoz vezethet, és kezelés nélkül akár még halálos kimenetelű is lehet. Az alultáplált gyerekeknek elmaradhat a fizikai és szellemi gyarapodásuk és fogékonyabbak a különböző betegségekre is.
A vizsgálatot az alábbi esetekben alkalmazzák leginkább a tápláltsági állapot felmérésére:
- sebészeti műtéti előjegyzést megelőzően,
- azoknál a pácienseknél, akik egy bizonyos betegség miatt tartósan kórházi ápolásban részesülnek, és
- azoknál, akik krónikus betegségben szenvednek.
Sok páciens esetében tapasztalható visszaesés a táplálkozását illetően a kórházi benttartózkodás alatt, különösen a sebészi beavatkozásokat követően. A tanulmányok azt mutatják, hogy egy jó tápláltsági állapot a sebészeti kezelést megelőzően segít megakadályozni a műtétet követő szövődmények (pl. fertőzések, tüdőgyulladás) kialakulását. Ha a prealbumin vizsgálat azt mutatja, hogy a páciens alultáplált vagy szegényes a táplálkozása, az orvos tanácsot adhat az étrendet illetően, hogy a páciens a műtétet megelőzően megerősödjön.
A tápláltsági állapot meghatározására a prealbumin helyett az albumint is lehet vizsgálni.
A vizsgálat alkalmas még parenteralis (a gastrointestinalis traktuson kívüli, intravénásan bejuttatott táplálékkal történő) táplálásban részesülő páciens monitorozására is. Ezenkívül használják még a hemodializált páciensek tápláltsági állapotának a megfigyelésére is. (A hemodialízis során a vérkeringésből eltávolítják a salakanyagokat. Ez a kezelési módszert a vesebetegek kezelésének részeként alkalmazzák.)
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
Az orvos kérheti a prealbumin vizsgálatot, amikor egy páciensnél az alultápláltságra vagy a szegényes táplálkozásra utaló tünetek megjelennek. Az alultápláltság tünetei magukba foglalják az extrém mértékű súlyvesztést, fejlődési elmaradást (gyerekek esetében), meggyengült ellenállást a fertőzésekkel szemben, vagy a tisztán gondolkodás képtelenségét. A haj törékennyé válhat vagy kihullhat, a bőr száraz és sárgás lehet, izomgyengeség, valamint ájulási roham is megjelenhet. A fiatalabb nők esetében a menstruációs ciklus leállhat.
Általában a prealbumin vagy az albumin vizsgálatot a sebészeti beavatkozást megelőzően, vagy bizonyos állapotok kezelése során kérik. Az orvos rendszeres időközönként is elrendelheti a vizsgálatot abból a célból, hogy ellenőrizze a páciens prealbumin szintjének alakulását. A vizsgálatkérés gyakorisága ebben az esetben az eredményektől függ.
Mit jelent az eredmény?
FIGYELEM: Mivel a referencia érték számos tényezőtől függ, (pl. a páciens kora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), az eredmények számértékei laboratóriumonként mást és mást jelenthetnek. Ezért ehhez a teszthez nem lehet általánosan érvényes referencia tartományt rendelni. Az Ön laboratóriumi leletén az a referencia tartomány van feltüntetve, amely a vizsgálatot végző laboratóriumban érvényes. Mindenképpen ajánlott az eredményeket szakorvossal megbeszélni. További információt kaphat a Referencia tartományok és jelentésük lapon.
A prealbumin mérés eredménye a tápláltsági állapotot tükrözi. Ha a prealbumin alacsony, más fehérjék és egyéb összetevők is alacsonyak lehetnek a vérben.
Ha a vizsgálati eredmény azt mutatja, hogy a prealbumin szint alacsony, akkor valószínűleg szükség van a táplálás korrigálására. Ha a prealbumin nagyon alacsony, akkor a pácienst alultápláltnak tarthatják, és ez azonnali orvosi ellátást igényel. Alacsony prealbumin szint tapasztalható az alábbi betegségekben:
- súlyos vagy krónikus betegségek, mint például a daganatos megbetegedések;
- pajzsmirigy túlműködés;
- májbetegség;
- súlyos fertőzés; és
- bizonyos emésztőrendszeri megbetegedések.
Ha egy páciensnek gyulladása van, akkor a prealbumin szint nem használható a tápláltság megítélésére. Megfigyelhető azonban, hogy amikor a gyulladás és az alultápláltság együttesen jelen van, akkor a prealbumin szint nagyon nagymértékben és nagyon gyorsan lecsökken.
Gyakran a prealbumin emelkedett szintjével járnak az alábbi kórképek:
- nagy dózisú kortikoszteroid terápia;
- hiperaktív mellékvese működés;
- nagy dózisú nem-szteroid gyulladásgátlók alkalmazása; és
- Hodgkin-kór.
Ha egy páciensnek veseelégtelensége van, akkor a prealbumin eredmények tévesen magasabbak lehetnek, mint valójában.
Mit kell még tudnom?
A gyulladás interferálhat a prealbumin vizsgálat eredményével, alacsonyabb értéket idézve elő, mint amennyi a valóságban. Bizonyos gyógyszerek is csökkenthetik a prealbumin szintet, ilyen az amiodaron, az ösztrogének és az oralis contraceptivumok (fogamzásgátlók).
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megemelhetik a prealbumin szintet a vérben, ilyenek az anabolikus szteroidok, az androgének (férfi hormonok) és a prednizolon.
Az újabb keletű kutatások azt mutatják, hogy a prealbumin vizsgálati eredmények a hemodializált páciensek számára előre jelezhetik a betegség kedvezőtlen alakulását. A prealbumin alacsony kezdő értéke (alapvonalon lévő szintje) jelezheti, hogy a páciensnél valamilyen komplikáció lépett fel. A magasabb szintról induló, de folyamatosan csökkenő prealbumin érték általában alacsony túléléssel társul.
